درخواست اینترنتی اشتراک وایمو

درخواست کننده محترم; ضمن تشکر از انتخاب شما، لطفا برای استفاده از شبکه اینترنت پرسرعت بی سیم محلی وایمو (WiMo) ، فرم درخواست اشتراک زیر را تکمیل نمایید. پس از اتمام ثبت نام، کد رهگیری دریافتی خود را به همراه اصل کارت ملی خود به نمایندگان مستقر در نقاط تحت پوشش شبکه وایمو تحویل دهید. پس از بررسی اطلاعات وارد شده توسط نماینده وایمو و ایجاد حساب کاربری اطلاعات آن (شامل شناسه اشتراک و رمز عبور) به شماره تلفن همراه تان پیامک می شود.
پیشاپیش از دقت و صداقت شما در تکمیل فرم درخواست اشتراک وایمو سپاس گزاریم.


(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(1360/01/02) فرمت تاریخ تولد
(*)
اینجانب متعهد می گردم که هر گونه استفاده از خدمات وایمو، به معنای مطالعه و قبول قوانین و مقررات می باشد
تنها تصاویر با پسوند های (jpg,png,gif) مورد قبول می باشند. حداکثر حجم مورد قبول فایل تصویر ۱ مگابایت می باشد.
لطفا عبارت موجود در تصویر زیر را در کادر مشخص گردیده وارد نمایید.